新冠十大“酷刑”你经历了几个?

1:小刀拉嗓子2:水泥封鼻孔3:无麻醉开颅4:电钻眼珠子5:闸刀剜腰子6:凌迟刺全身7:屁股坐榴莲8:虫子啃骨头9:喉咙吞刀片10:冰火两重天

新冠十大“酷刑”基本上都和发热的症状有着密切的关系，如何安全用药，如何安全渡过新冠十大“酷刑”，让我们一同揭开人民日报推荐的新冠病毒感染者用药目录（第一版）的神秘面纱：

温馨提示一：当出现体温超过38.5℃、头痛、肌肉酸痛等表现时，解热镇痛药物首选对乙酰氨基酚或布洛芬。

但对乙酰氨基酚和布洛芬这两类药物一定不能同时使用，否则可能导致急性肝衰竭。

很多感冒药成分中含有对乙酰氨基酚，一定看清楚说明书，不能重复给药。

含有对乙酰氨基酚的中成药有：复方感冒灵颗粒（胶囊）、金感胶囊、感通片、强力感冒片（强效片）、复方小儿退热栓、维C银翘片、新复方大青叶片、感冒宁胶囊（冲剂）、感特灵胶囊、复方感冒片、感冒安片、感冒清片等。

对乙酰氨基酚的别名叫扑热息痛，商品名很多，叫百服宁、泰诺林、泰诺、必理通、散利痛等，含有对乙酰氨基酚的西药有：小儿氨酚黄那敏、复方氨酚烷胺、氨咖黄敏、复方氨酚溴敏、酚麻美敏、氨麻美敏等，在购药和服用时需要加以辨认。

布洛芬具有解热镇痛作用，其镇痛作用较强，比阿司匹林强16-32倍，抗炎作用较弱，退热作用与阿司匹林相似但较持久，对胃肠不良反应较轻。

布洛芬品种比较单一，容易辨别。常见的含布洛芬的药物：布洛芬缓释胶囊、布洛芬混悬液等

温馨提示二：对乙酰氨基酚或布洛芬一天内使用不要超过4次，服用布洛芬时，应注意每次间隔6小时以上，尤其是缓释制剂。使用对乙酰氨基酚时，若持续发热疼痛，每4-6小时可重复使用1次。

不少患者在服用药物后，因为没有在短时间内见效，就急忙增加药物剂量或者又吃另一种。但同一类药物叠加使用，效果不会更好，反而可能增加肝、肾、胃肠道的损伤。

温馨提示三：为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别是老年人、肝肾功能不全、血小板减少症者、有出血倾向者、有上消化出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。

温馨提示四：服用对乙酰氨基酚及布洛芬期间不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料，以免损害肝脏，增加胃肠道出血的风险。

与布洛芬同样具有解热、镇痛、抗炎作用的药物还有很多，比如洛索洛芬、双氯芬酸、萘普生等等，它们都叫做非甾体抗炎镇痛药。

非甾体抗炎镇痛药物与布洛芬同样均有退热止痛的作用。如果没有布洛芬或者对乙酰氨基酚也可考虑同类药物替代使用。非甾体抗炎镇痛药物解热镇痛效果存在个体差异，不良反应也略有区别，用药前需重点查看说明书中的用药禁忌。

温馨提示五：非甾体抗炎镇痛药双氯芬酸1岁及以上儿童可以使用,每日最大剂量不超过3mg/kg，分3次服用，14岁以下儿童只能选择25mg/片的肠溶片。

双氯芬酸为强效解热镇痛抗炎药。解热、镇痛、抗炎效应强于阿司匹林、吲哚美辛、萘普生等，是阿司匹林的26~50倍。

当用于退热时，应从小剂量开始（如25mg/次）。肠溶片：饭前口服！缓释片：与食物同服！

双氯芬酸同其他非甾体抗炎药（如布洛芬、洛索洛芬），双氯芬酸也可引起胃肠道出血、升高血压、增加心肌梗塞、脑卒中等血栓事件风险。

双氯芬酸与二甲双胍合用有代谢性酸中毒的个案报道，尤其是肾功能损害者。

维拉帕米、硝苯地平可增加双氯芬酸的血药浓度。

已经确诊为心血管疾病（充血性心衰、已经确诊的缺血性心脏疾患、外周动脉疾病）或者未控制的高血压患者中不建议使用双氯芬酸！

温馨提示六：以下10类人群禁用、10类人群慎用双氯芬酸：

温馨提示七：阿司匹林解热镇痛作用较强，能减低发热者的体温，对正常体温几乎无影响。16岁以下儿童及哮喘患者禁用阿司匹林！

阿司匹林极易水解为水杨酸，水杨酸对胃肠道的刺激性更大，泡腾片和散剂应用温开水溶解后口服。随餐或餐后服用阿司匹林，可降低胃肠道刺激。

阿司匹林用于退热的有效剂量一般为300mg~600mg/次。用于预防冠状动脉硬化性心脏病的最低有效剂量为75mg/日，缺血性卒中一级预防的最低有效剂量为50mg/日。阿司匹林肠溶片起效缓慢，推荐选择阿司匹林平片、泡腾片、散。

正在服用氯吡格雷的患者新冠感染患者，尽量避免选用阿司匹林。阿司匹林与氯吡格雷合用，可显著增加出血风险。布洛芬可干扰阿司匹林的抗血小板作用。正在服用小剂量阿司匹林的新冠感染患者，应选择对乙酰氨基酚。正在服用小剂量阿司匹林的患者，如果出血风险较高，也建议选择对乙酰氨基酚。

温馨提示八：安乃近口服剂型（片剂）禁用于18岁以下青少年、妊娠期及哺乳期妇女。

安乃近是60.70.80小时候经常使用的“退烧神药”，一度风靡世界，这款“退热神药”，由于足以致命的副作用，已被30多个国家禁止使用，

我国也早已不将安乃近作为临床退烧的首选药物了，但因为价格低廉，农村或偏远地区直到现在还在使用。

安乃近主要成份是氨基比林和亚硫酸钠，安乃近可能导致荨麻疹、药疹、渗出性红斑、剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症、个别病例用药后还可发生过敏性休克、血液系统等严重不良反应甚至死亡，

温馨提示九：安全用药注意事项如下

1.西药退烧药只需选一种

退热疗程一般不超过3天，止痛不超过5天。

2.退烧药与复方感冒药不要一起吃

3.不要超剂量用药

含对乙酰氨基酚成分的药物注意剂量累计，每日不得超过2g；

非甾体抗炎镇痛药（NSAIDs）机制上均有解热镇痛抗炎的作用，部分存在超说明书用药，酌情替代。

4.不要超次数用药

5.退烧药、感冒药吃后别喝酒

6.特殊人群吃退烧药要注意：

婴儿/孕妇：

为了降低风险，6个月以下的婴儿、孕妇需避免服用布洛芬，退烧药只选择对乙酰氨基酚。2个月以内的婴幼禁用任何退烧药，如发热持续3日不退，或伴有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重胸痛、频繁呕吐；长期反复发烧或有不明原因发烧时，应及时去医院就诊。

老年人：

老年人如果有胃肠、肾脏问题，有溃疡、炎性肠病史的患者，最好选择对乙酰氨基酚。

用药期间，高血压患者“需”监测血压，糖尿病患者“需”监测血糖。

具体用药建议，请务必按药品说明书服用或咨询医生。