胎母输血综合征

众所周知，宝宝在母亲孕期子宫内生长发育所需要的各种能量都是由母亲提供，母亲通过脐带将血液、氧气、各种营养物质输送给宝宝。但在临床上有一种特殊的疾病却能够让宝宝把自己体内的血液通过胎盘的绒毛间隙返送入母亲体内，这种疾病就叫做“胎母输血综合征”。出生的婴儿就因这种疾病而贫血导致全身雪白。这种疾病比较罕见，其发病率为1/1000-1/3000。

临床表现

胎母输血综合征是一种少见的产科疾病，是指一定量的胎儿血液通过破损的胎盘绒毛进入母体血循环，引起胎儿失血以及母亲和胎儿溶血性反应的临床症候群。因为它临床表现的隐匿性，并且母亲发生溶血性贫血症状少见，几乎无特异性临床表现，因此在多数情况下不易做出早期诊断，故围生儿死亡率较高。1954年由Chowm证实，1984年杨于嘉等报道了国内首例，目前国内报道大部分为产后诊断。

高危因素

有文献报道该病的高危因素为吸烟、高血压、自身免疫性疾病、多产、胎盘早剥、胎盘肿瘤、母亲创伤、缩宫素引产、治疗性操作(如外倒转术、羊膜腔穿刺)等，但大部分是原发性的，可发生于妊娠各个时期，多发生于产前及产时。妊娠晚期胎儿宫内活动增加可能是引起绒毛破损的诱因。但绝大多数病例原因不明。又有文献报道约50%的妊娠胎儿发生胎母输血（＜0.5ml），8%发生较大量的输血（0.5-40ml），1%发生大量的输血（＞40ml） 。出血量少，胎儿无明显症状，大部分病例未进一步检查因此诊断率较低。

重要提醒

孕中、晚期胎动减少，是胎母输血综合症的早期信号，孕妈妈如果发现胎动减少，请结合实际情况来医院就诊，切勿掉以轻心，延误时机。